Bir acil durum doktoru olarak, kalp krizi nedeniyle seçilenlerin seçilebilmesi için CPR dahil standart resüsitasyon protokollerinin son derece düşük düzeyde olduğunu biliyoruz. Bu şekilde tasarlanmış bile, mevcut tüm personel, ekipman ve sistemlerle, cihazların ilk bayıldıkları andan itibaren 40 dakika içinde başarılı bir şekilde yaşam görüntülenemiyorsa, bundan sonra hayatta kalma şansları esasen sıfırdır.
Ancak ECPR adı verilen yeni bir prosedürle tedavi edilen belirli türde kalp krizi geçiren hastalarda, eğer bayılmadan sonraki 30 dakika içinde tedavi uygulansa, beyin kapasitesi bozulmadan yeniden canlanma yeteneği neredeyse yüzde 100’e sahiptir. Müdahale 40 dakika sonra yapılsa bile yeniden canlanma şansı yüzde 50’dir. Kalpten sonra hayatta kalma oranları onlarca yıldır neredeyse hiç iyileşmedi, bu nedenle Minnesota’daki bir programdan bu kayıtlarda burada ziyaret etmek için çok kazanmaya başladım.
İşte ECPR ve kullanılabilirliği hakkında bunların yapılması gerekenler.
ECPR çok daha fazla parça ve teknoloji içerir.
CPR, Kardiyopulmoner Resüsitasyon anlamına gelir. Bir kişi yere yığıldığında ve nabzının atmadığı bölgeden uzaklığı, çevredekiler profesyonel yardımın almayı beklerken göğüs kompresyonları yaparak CPR uygularlar. Otomatik bir defibrilatör mevcutsa, elektrik şoku vermek onu tekrar atmaya zorlayabilir. Acil servis doktorları göğüs kompresyonlarına devam edecek ve diğer standart resüsitasyon önlemlerini uygulayacaklar. Bunlar arasında solunum tüpünün bozulması, sistemin sistemi ve muhtemelen hastalığın tekrar şoka uğraması yer olabilir.
Ancak şu anda az sayıda hastane yeni bir tedavi deniyor. Kalp krizi geçiren hastalar, yani nabzı olmayan ve nefes almayan hastalar, daha sonra kalplerinin ve akciğerlerinin işlerini üstlenecek olan bir ECMO makinesine bağlanabiliyor. Kalp bölgeleri sırasında bu ileri teknoloji tedavi değişimi yapılan müdahaleye ECPR adı verilmektedir.
ECPR tek başına hiçbir şeyi tamamlamaz. Ancak beyne ve diğer organlara taze kan akışını sağlayarak, dinlenmesini sağlarken, doktorlara uygulanan sorun (eğer sorun çözülebilirse) düzeltme için zaman tanınır. Kalpleri defibrilatörlerle şoklanmaya uygun bir ritimde olan ilaçlar çok daha iyi durumdalar çünkü kalbin arkasında genellikle tedavi edilebilir bir neden var.
Zamanlama onu gösterir.
ECPR’nin bir kişinin hayatını kurtarma şansına sahip olması için, oksijenle iyi bir şekilde beslenmesini sağlamak amacıyla, kişinin kalp krizi geçirdikten hemen sonra başlatılması gerekir. İnsanların tedavi gördükten sonra safra sonunda ölmesinin en yaygın nedeni, beyinlerinin kan analizlerindeki başlangıçtaki azalmanın ardından iyileşmemesidir.
