Georgetown Üniversitesi’nde üroloji klinik profesörü ve cinsel sağlık uzmanı Rachel Rubin, “Menopoz, evrendekiki en kötü halkla tanıtım kampanyasına sahip, çünkü bu yalnızca basmaları ve gece terlemeleri değil,” diyor. Menopoz evliliği birçok insanın edindiğinden daha çeşitlidir ve daha zayıflatıcı olabilir. Menopoza geçiş sırasında, kadınların diğer mahallinin yanı sıra uykusuzluk, ruh hali yatağı, süspansiyon, kilo alımı, eklem ağrısı, vajinal kuruluk ve cinsel ilişki sırasında ağrı yaşama. Kemik geçişi hızlanır. Alzheimer hastalığı için genetik risk taşıyan, beyinde ilk plakların bu sıralarda oluşturduğu Yediler.
Menopozal hormon tedavisi olarak bilinen bu evliliklerin çoğu için uzun süredir etkili, FDA’nın cildine bir tedavi var, ancak korku ve yanlış bilgilendirme nedeniyle çok az bunun kadın riskleri ve faydaları hakkında net bir resme sahip. The New York Times Magazine’in bu haftaki kapak hikayesi hormon tedavisini ve menopozu inceliyor ve içeri girdiğimiz yeri ne söylediğini açığa çıkarıyor.
Hormon tedavisi birkaç menopoz semptomunu hafifletir ve bazı ek sağlık yararları vardır.
Hormon tedavisinin sıcak basmaları ve uyku bozukluklarını akşamları ve ağrıyan seanslara yardımcı organlardan bazıları vardır. Menopoz sonrası kadınların yaklaşık hamileleri koruyucuları, bunlardan yola çıkmaları ve cinsel ilişki sırasında ağrı da dahil olmak üzere bir dizi semptomu olan menopozal genitoüriner sendromun belirtilerine ve tedavi altına alınması yardımcı olur. Diyabet riskini azaltır ve osteoporoza karşı korur. Hormon tedavisiyle sağlık riskleri nedeniyle, koruyucu deva için değil, “rahatsız edici” sıcak basmaları ve diğer bazı menopoz kümeleri olan kadınlar için önerilir.
Hormon tedavisi görerek sağlık risklerini taşır.
Bir kadının hormon tedavisine çalıştığı yaş, aşırı kalp hastalığı, inme ve bunama riskini azaltmak için önemlidir.
Menopoz Hakkındaki Sorularınız Cevaplandı
Perimenopoz ve menopoz nedir? Perimenopoz, bir kadının menstrüel doğumunun sonu olan menopoza götüren üreme yıllarının son dönemleridir. Menopoz, bir kadının oğlu adet döneminden sonra başlar.
Menopoz belirtileri nelerdir? Menopoz belirtileri perimenopoz döneminde düzenlenir ve yayılmaya devam edebilir. En yaygın olanların sıcak basmaları, depresyon ve anksiyete, genital ve tahliyesi, beyin sisi ve cilt ve saç sorunlarıdır.
Bu kısıtlamadan biraz nasıl kurtulabilirim? Düşük dozlu bir doğum kontrol hapı, kanamayı kontrol edebilir ve perimenopoz sırasında gece terlemelerini geçirir. Alkol ve kafeinden tükettikleri sıcak basmaları tüketirken, tüketici davranışçı terapi ve meditasyon onları daha tolere edebilir hale getirebilir.
Perimenopoz ne kadar sürer? Perimenopoz genellikle bir kadının 40’lı yaşlarında başlar ve dört ila yıl sekizde gelir. Ortalama menopoz yaşı 51’dir, ancak birkaç yıl önce veya sonra başlar. Semptomlar on yıl veya daha fazla seyrediyor ve en az bir semptom – vajinal kuruluk – asla düzelmeyebilir.
Vajinal kuruluş için ne yapabilirim? Rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olmak için denenecek birkaç şey vardır: cinsel ilişkiden hemen önce kullanmaya kayganlaştırıcılar; haftada yaklaşık üç kez kullanılan nemlendiriciler; ve/veya vajinal duvar kaplamasını doldurabilen besleyiciler. Ne yazık ki, çoğu kadın bu tedavilerden yüzde 100 rahat edemiyor.
Birincil yumurtalık krizi nedir? Durum, yumurtalıklarının 40 yaş öncesi yaşlarından ölçüm anlamı gelir; ergenlik dönemlerindeki ve 20’li yaşlarındaki kadınları ısınma. Bazı bölümleri yumurtalıklar aralıklı olarak “uyanabilir” ve yumurtlayabilir, bu da birincil yumurtalık krizi olan bazı kadınların yine de hamile kalabileceği anlamı gelir.
45 yaşından önce erken menopoza giren kadınlar için hormon tedavisi önerilir çünkü tipik menopoz yaşına kadar hormon almazlarsa osteoporoz için daha büyük risk altındadırlar. 50’li yaşlarındaki sağlıklı kadınlar için hormon tedavisinden sonra artan riskler düşük kabul edilir. 60 yaşından sonra hormon tedavisine başlayan kadınlar için daha büyük riskler vardır. Henüz 50’li yaşlarda başlayan ve 60’lı yaşlarına kadar devam eden kadınları izleyen kesin bir araştırma henüz yok.
Her yaştan kadın, yaklaşık beş yıl hormon hizmetinden sonra meme kanseri riskinde bir dizia sahiptir.
Kalp krizi, kanser kanseri meme veya inme veya pıhtılaşma geçirmiş kadınlar veya bir dizi önemli sağlık sorunu olan kadınların hormon kullanımından en yüksek risk altındadır.
Mayo Clinic Kadın Sağlığı Merkezi direktörü Stephanie Faubion, “Diğer herkes için” diyor, “karar harcaman ciddiyeti kadar kişisel tercihler ve risk tolerans düzeyi ile ilgili.”
Hormon tedavisi korkuları 2002’de yapılan önemli ama kusurlu bir çalışmaya dayanmaktadır.
Hormon tedavisi, Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık reçete edilen tedaviydi, ancak 2002’de yapılan büyük bir araştırma, sağlık riskleri hakkında ciddi endişeler uyandırdı ve birçok doktor ve geçmişte onu terk etmesi neden oldu. Kadın Sağlığı Girişimi bilinen olarak bu çalışmadan elde edilen veriler yeni analizleri ve diğerleri, o şirketin beri hormon tedavisinin risklerinin 60 yaş altı sağlıklı kadınlar için düşük bilinen güvencesi sağlandı. Ancak kişilerin itibarı düzelmedi.
Menopoz yeterince incelenmemiş ve yeterince öğretilmemiştir.
Pek çok doktor hastalarıyla hormon tedavisini tartışmıyorsa, bunun nedeni kendi bilgilerindeki eksiklikler olabilir. 2017 yılında ülke genelindeki tıp sakinlerine yönelik bir anket, bunların yüzde 20’sinin menopoz konusunda tek bir ders bile görmediğini ortaya çıkardı. Pittsburgh Üniversitesi’nde menopoz üzerine çalışan bir psikiyatri profesörü olan Rebecca Thurston, genel olarak menopozdaki kadınlar yetersiz hizmet verilmesine bağlı – bu, kısıtlamaların en büyük kör noktalarından biri olarak gördükleri bir gözetim. Thurston, “Bu, kadınların acı çekmesine karşı yüksek bir kültürel hoşgörüye sahip olduklarını gösteriyor” diyor. “Önemli sayılmaz.”
Hormon tedavisi tek seçenek değildir.
Yüksek kurumdaki kadınlar için başka rahatlama kaynakları da mevcuttur: Seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) paroksetin, hormon tedavisi kadar etkili olmasa da basma sıcaklarının imha edilmesi için onaylanmıştır. Bilişsel-davranışçı terapinin, kadınların sıcak basmalarının ne kadar rahatsız edici yönlendirmelerine yardımcı olduğu da eğitimi. Menopozu tedavi eden doktorlar, FDA’nın bu ay onaylanacak bir ilacı gözden geçirmesini bekliyor: sıcak basmaları tetiklemede yer aldığını inceleyen nöronları kompleksini hedef alacak hormonal olmayan bir ilaç.
Kadınlar arşivleme ve tedavi seçenekleri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Menopoz uzmanlarından oluşan bir dernek olan Kuzey Amerika Menopoz Topluluğu, kullanıcılar menopoz devası konusunda NAMS sertifikası almış sağlık devası profesyonelleri için posta koduna göre arama yapmasına olanak tanıyan bir kaynak sunar.
